對美國而言「911」是一個難忘的日子，今年的「911」對我而言也是晴天霹靂的日子～老爸的病理報告出爐了，根據切片以及ct的顯示，他罹患了胃腺癌2期。這天的門診老爸並沒有參與，只有我和小妹到場。因為是癌症了，所以當天腸胃內科的劉醫師馬上幫我們掛了「血液腫瘤」科討論老爸後續的醫療。老爸在上次門診後就有暗示他不要開刀，於是我們和醫生討論的重點就在於除了開刀以外的治療方式。可是根據醫生的說明和事後我們在網路上的爬文，除了第一期只侵犯胃黏膜的胃癌有些可以採內視鏡的手術外，幾乎都是切除全胃以及次全胃（保留1/3）的方式處理，而且還要清除旁邊轉移的淋巴結或是器官，所以這刀口是非常之大的。
一開始知道了結果後我們姊妹就開始煩惱是否要告訴老爸實情，主要是擔心他知道自己的病情之後會情緒低落，反而會影響自己的病情；再加上我們瞭解手術後的狀況，也擔心術後的他是否能恢復元氣。但是從各方資料顯示，胃癌2期的癒後狀況其實不錯，5年的存活率是蠻高的，在他意志清楚的情況下我們替他作任何決定對他都是不公平的。所以最後基於尊重老爸的生命權，我們姊妹決定告訴將病情據實已告。
為了保險起見，在和老爸報告前的早上四姊妹聚在一起開家庭會議，針對病情的解說以及是否開刀的後續都作了一番討論。中午過後四個人抱著忐忑不安的心情來面對老爸，結果果然就如同事前猜測的一樣不同意手術治療。雖然如此我的心卻也暫時放下了一顆大石，因為他並沒有出現我們所擔心難過、焦慮的情緒，反而是用很灑脫的語氣和神情表達自己的意見，可愛的老爸竟然還說：麻將才是他最好的治療！不管老爸怎麼決定我們作子女的都予以尊重，因為我們也希望他能快樂的走完人生最後的時刻 。
這陣子因為老爸的病情讓我感到心情低落，非常感謝各位麻吉好友在臉書上給予精神上的支持與打氣。
以下資料轉貼自癌症關懷諮詢網
胃癌診斷
症狀：
胃癌的徵兆與胃潰瘍的症狀差不多，無法光憑症狀來區分。最常見的臨床症狀有：
1.消化不良。
2.上腹漲或上腹疼痛。
3.噁心、想吐。
4.胃灼熱感、打嗝。
5.對飲食的嗜好改變，全身倦怠或者是下痢等。
6.吞嚥困難：如果腫瘤長在胃的入口處賁門，在進食食物時，會有堵塞的感覺，嚴重時會造成吞嚥困難的現象。
通常大家都不太注意這些症狀，或是隨便服食胃藥，症狀就減輕了。若這樣的感覺持續兩個星期以上，就應該去請教專科的醫師，作進一步檢查，絕不可自行亂服成藥，以免誤了病情。大多數病人到醫院求診時，多半因胃口奇差，體重下降，嚴重貧血，腹部摸到腫塊，甚至到了因胃幽門阻塞吃下東西就吐時，才來找醫師，這時癌細胞多半已深入胃部的肌肉層、漿膜層，甚至轉移到其它器官，則病情已十分嚴重了。又胃癌生長的部位不同，它所呈現的症狀也不一致。
若生長在胃的出口處幽門，最先出現的症狀是上腹部飽脹或不適的感覺。有時胃潰瘍的症狀與胃癌相似，良性的胃潰瘍本身不會變成胃癌，若胃潰瘍經過內科藥物徹底治療四週以上仍無進步，應考慮其本身即惡性胃潰瘍，而需接受手術治療。臨床上，醫師在檢查病人時，可發現貧血，糞便檢查可呈潛血反應，若觸診發現腹部腫塊，腹水、黃疸、頸部淋巴腺腫大或直腸周圍有結節狀硬塊，均表示晚期轉移的現象。
治療
外科手術
胃癌的基本治療方法是外科手術，將腫瘤及其周圍組織及淋巴腺切除，需要靠著早期的診斷儘早接受手術。若相信偏方，拖延數月，往往會造成無法彌補的遺憾。常見的手術有：
1. 根除性胃切除：也就是情況允許的時候，做標準的胃切除加上淋巴腺擴清手術。至於是要全胃切除或者是部分胃切除，要看胃癌的生長部位及大小來決定，並非一成不變的胃癌就是要固定切掉全部的胃，這是民眾常常誤認的觀念。
2. 輔助性胃切除：也就是只有切除部分胃而不做淋巴腺擴清手術，這種狀況通常用於全身狀況不好的病人，只為了把腫瘤切掉，預防所謂的阻塞、出血、穿孔、營養不良等等而施行的。
3. 胃繞道手術：對於更嚴重的情況而無法施行胃切除的時候，為了解決阻塞而無法由口進食的問題，將小腸和胃之間打通縫合成一個繞道的方式。
4. 內視鏡的胃黏膜切除：這種狀況，通常只適合於非常早期的胃癌，因此適用的病例並不多。一個人的胃經過手術切除後，除了少吃多餐外，仍然可以過著相當正常的生活。近年來，由於X光攝影診斷技術的進步，胃內視鏡檢查之普遍，可在胃癌病灶尚局限在胃壁時即診斷出來，再加上外科技術的精進，醫護與麻醉的進步，已經能使早期胃癌在手術後有超過90%活過五年以上，而進行性胃癌之五年存活率，在沒有淋巴腺轉移者有33%，合併有淋巴腺轉移的僅佔14%。如果臨床上已有腹水、黃疸或腹部摸到腫塊，通常表示無法切除；但如發生大出血、胃穿孔或胃阻塞現象，仍應作輔助手術，以提高其生活品質。
5. 雷射治療目前亦應用於醫學上，可經由胃鏡對於不適合手術患者或有胃出血、胃阻塞病人，給予雷射治療，以減輕其痛苦延長其生命。
化學治療
胃癌治療還是以手術切除為主，只有在末期、不適合切除的患者才會建議採用化療，此外，目前胃癌手術切除後，多會以化療作為輔助外科手術後之治療，可預防癌細胞之復發，提高手術後之存活率。早期胃癌化療大多採用5-Fu，但副作用較大且效果不佳，近年來已有口服化療藥物開發，不僅使用方便且副作用小，已為大多數胃癌患者採用。
上面的資訊提供給大家作參考，希望大家在平時多注意自己的健康！
版主於 2012-09-27 12:42 回覆
